7月2日，国家医保局官网转发了一条通报：辽宁省公共资源交易中心公布，沈阳奥吉娜药业有限公司（以下简称“奥吉娜药业”）因涉税违法被评定为“特别严重失信”。消息一出，在行业引起不小的反响。奥吉娜药业是医药价格和招采信用评价制度2025版升级后，首个因虚开发票被顶格拉黑的药品生产企业。

事情要从更早说起。2026年3月31日，国家税务总局沈阳市税务局第一稽查局对奥吉娜药业开出了一张行政处罚决定书，罚款金额达3516万元。在东北药企圈，这个罚款数据堪称近年之最。

1.89亿元是怎么凭空造出来的？

税务部门查到了什么？时间跨度长达八年——从2017年1月到2024年12月，奥吉娜药业在没有任何真实交易的情况下，从40家外部企业获取了2083组虚开的增值税专用发票。这些发票被用来虚抵进项税额、虚增经营成本费用。算下来，价税合计金额高达1.89亿元。

1.89亿元是什么概念？一家中等规模的制药企业，一年的净利润可能也就这个数。而奥吉娜药业用八年时间，凭空“造”出了近两个亿的假账。

更令人瞠目的是奥吉娜药业造假的手法。向奥吉娜药业虚开发票的40家企业，名字清一色冠以“XX医药科技有限公司”“XX管理咨询有限公司”“XX图文广告有限公司”。听起来挺正规，但核查数据一出来就露馅了：这些企业的参保缴费人数绝大多数仅为0到3人。它们没有实际办公场地、没有专业团队、没有服务能力，是彻头彻尾的空壳公司。它们存在的唯一意义，就是以“咨询服务费”“市场推广费”的名义批量开具虚假发票。

这套“双吃”套路并不复杂：虚开的增值税专用发票可以用来抵扣销项税，直接减少纳税金额；此外，这些发票还能作为企业经营成本入账，虚增账面成本，消化掉那些见不得光的灰色支出和利益输送费用。可以说，偷税漏税、做假账、套现，奥吉娜药业全做到了。

然而事情并没有止步于税务罚款。辽宁省医保局、省公共资源交易中心随即启动了医药价格和招采信用评价程序。在评价处置过程中，监管部门充分尊重了企业的陈述、申辩权利，还提供了可行的纠正方案。换句话说，给了奥吉娜药业一条“活路”：认错、整改、纠偏，事情或许还有转圜余地。

但奥吉娜药业做出了一个令人费解的选择：拒绝纠正。

于是，最严厉的后果来了。奥吉娜药业被评定为 “特别严重失信” ，失信等级时效自2026年7月1日至2029年6月30日，整整三年。根据惩戒措施，其全部产品取消在辽宁省的挂网资格，核心产品阿司匹林肠溶片更是被取消全国其他省份的挂网资格。

一个深耕市场27年的老牌药企，就这样被一脚踢出了公立医院的主流采购市场。

奥吉娜药业为何铤而走险？

要理解奥吉娜药业为何铤而走险，得先弄明白一个背景：两票制。

2017年前后，国家在药品流通领域推行“两票制”——从生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医疗机构开一次票。这个制度设计的初衷，是压缩药品流通环节的层层加价，斩断多级过票的灰色链条。

效果是明显的。过去那种药品从药厂出来倒手七八次、每倒一手加一次价、每加一次价开一张票的玩法，现在行不通了。

但行业里的灰色费用并没有消失。它只是换了一副面孔，换了一个藏身之处。以前是在流通环节明着加价，现在变成了藏在生产企业的销售费用、推广费用、服务费用里，从台前退到了幕后，用更多的手段呈现出来。

怎么操作？药企把市场推广业务外包给CSO（合同营销组织）公司，签订所谓的“推广服务协议”。CSO公司开具“医药推广服务费”“咨询服务费”发票给药企，药企据此入账。钱从药企流向CSO，CSO扣除一定“手续费”后，再把资金通过各种渠道回流给药企指定的利益相关方。

这套模式的关键在于：隔离风险。一旦出事，责任可以推给CSO公司。

奥吉娜药业玩的，正是这套把戏。40家空壳公司，2083组发票，价税合计1.89亿元。八年时间里，奥吉娜通过虚增的“咨询服务费”“市场推广费”，把巨额灰色资金从账面上“洗”了出去。这些钱去了哪里？行业人士心知肚明：给经销商返利、给医院相关人员利益输送，最终目的是撬动处方、拉动销量。这正是所谓的“带金销售”。

其实，虚开发票对药企来说不只是偷税，更是在破坏市场竞争秩序。国家医保局在通报中说得直白：虚增的成本费用“最终反映在该企业的药价上并由患者承担，形成了相对于其他同类产品生产企业的不当竞争优势”。

药价是由药品的成本、利润决定。成本虚高了，药价就可以定得更高。而虚高的药价最终由谁买单？患者和医保基金。与此同时，那些合规经营、不搞虚假成本的合规药企，反而因为价格上没有“操作空间”而在竞争中逐渐处于劣势。

有人也许会问，为什么奥吉娜药业8年来一直如此大胆？现实是，过去税务稽查和医保监管是“两张皮”：税务罚完了，医保那边照常挂网、照常投标，企业交完罚款继续做生意。此外，生产企业总觉得自己有“防火墙”。CSO公司开的票，要查也是查CSO，查不到自己头上。

但这一次，“防火墙”失灵了。

监管逻辑发生转变了？

奥吉娜药业这一案例之所以震动行业，不在于它造假金额大。1.89亿元固然惊人，但医药行业比这更大的虚开案不是没有。真正让行业感到寒意的是监管逻辑的根本转变。

税务稽查与医保惩戒实现“双向奔赴”。过去是各管一摊。税务查税，罚完钱走人；医保管招采，看的是价格和质量。两者之间没有制度性的衔接通道。但2025版医药价格和招采信用评价制度彻底改变了这局面。

新制度在原有法院判决、行政处罚的基础上，增加了审计报告、审计移送处理书等作为信用评价依据。更重要的是，涉税违法导致“特别严重失信”的门槛从1000万元以上大幅收紧到250万元以上。奥吉娜药业1.89亿的涉案金额，按新标准属于严重超标。

这意味着，税务部门开出的罚单，不再只是一张罚单。它同时是一张医保部门启动信用评价的“入场券”。从税务查账－行政处罚－医保信用评价－市场准入限制，一条完整的惩戒链条被彻底打通。

监管穿透了“生产企业”这层外壳。过去被医保招采信用评价拉黑的，大多是医药商业公司。生产企业的逻辑是：我把销售外包给CSO，CSO出问题那是CSO的事。但奥吉娜案表明，这套“马甲防火墙”已经不管用了。

国家医保局直接把失信评定落到了生产企业本身，处置对象是沈阳奥吉娜药业有限公司。惩戒措施既有辽宁省内“全部产品”的全面禁入，又有全国“涉案产品”阿司匹林肠溶片的跨省联动。穿透式追责，从空壳公司一路追到了开票的受益方——生产企业。

多部门联合围剿已成常态。

今年6月，国家卫健委、国家医保局、国家税务总局、市场监管总局等14个部门联合发布《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。这份文件首次将“整治涉税违法行为”单独设章，明确要求严厉打击虚开增值税发票、隐匿收入偷逃税款等涉税违法犯罪，对接受虚假开具发票的机构进行追踪。

卫健委查医德医风、纪委查行贿受贿、税务查发票三管齐下。而税务稽查的能力，是其他部门难以比拟的：大数据可以精准筛查异常票流，可以倒查历年旧账，可以从财务报表反向追踪到每一分钱的去向。

奥吉娜药业2017年开始造假，2026年被查处，八年旧账，一分不少地被翻了出来。

那么，奥吉娜药业事件之后，医药行业该怎么走？有业内人士表示，回归合规才是王道。

截至2026年4月1日，全国已有200余家医药企业被评定为“严重失信”或“特别严重失信”，其中按2025版新标准评定的“特别严重失信”企业达89家。虚开增值税发票，已成为医药企业被评定失信的主要行为之一。

奥吉娜药业的前车之鉴足够惨烈。一家拥有27年历史、曾获评高新技术企业和“专精特新”中小企业的老牌药企，一夜之间失去了整个公立医院市场。

更令人唏嘘的是，奥吉娜的100mg阿司匹林肠溶片曾是国内首仿，2006年上市以来市场份额长期位居国内第二，仅次于原研拜耳。2024年第十批集采中，该品种有10家企业中标，最低价仅2.06元/盒。奥吉娜未中标，市场份额本已被挤压，如今又遭全国禁入。昔日的“阿司匹林之王”，几乎被彻底逐出了战场。

可以说，靠空壳公司虚开发票、靠虚假费用消化灰色成本、靠虚高药价维持不正当竞争优势的时代，正在彻底终结。

来源：医药研究社